Pour réaliser des élévations de marge profondes sur les dents antérieures et postérieures, rien n'est plus approprié que les matrices Gergis DME. Disponibles en deux tailles, chaque boîte contient 20 matrices en acier inoxydable de 0,05 mm d'épaisseur. Malgré leur composition similaire, les deux matrices sont utilisées dans des situations différentes. La matrice Gergis DME n° 1 est généralement employée pour les élévations sous-gingivales modérées, lorsqu'une élévation est nécessaire sur plus d'un côté (par exemple, dents décoronnées) ou en présence de lésions profondes symétriques (par exemple, lorsque la face mésiale est à peine plus profonde que la face distale). La matrice Gergis DME n° 2, quant à elle, est utile pour les élévations sous-gingivales unilatérales extrêmes, les élévations distales des deuxièmes molaires, les concavités radiculaires proximales, les fractures corono-radiculaires vestibulaires/palatines, les cas sans dent adjacente, les restaurations de lésions cervicales invasives ou les lésions profondes asymétriques (par exemple, lorsque la face mésiale est beaucoup plus profonde que la face distale).
Bien que les deux matrices diffèrent par leur finalité, leurs instructions d'utilisation se recoupent en grande partie :
1) Toujours commencer par nettoyer la marge profonde et procéder à une gingivectomie si nécessaire.
2) Ensuite, utilisez une digue en caoutchouc pour isoler la marge profonde.
3) Placez la bande matricielle dans un support Tofflemire standard et serrez la vis de réglage si nécessaire.
4) Cette étape n'est nécessaire que si vous utilisez la matrice de taille n° 2 : ajustez la position de la matrice pour l'aligner avec l'emplacement de la marge profonde.
5) La courbure naturelle des bagues devrait suffire à assurer une étanchéité apicale. Si ce n'est pas le cas, on peut utiliser du téflon comme cale. Par ailleurs, le rétrécissement de la boucle de la matrice (pour rapprocher la bague de la dent avant la mise en place) et l'application d'une pression apicale lors du serrage complet (après la mise en place) constituent une autre technique pour obtenir une étanchéité apicale.
6) Le profil d'émergence peut être ajusté en rapprochant ou en éloignant la tête du porte-matrice de la marge profonde.
7) Procédez aux étapes de collage et appliquez le composite. Parmi les techniques de collage recommandées, on peut citer : l’adhésif universel, l’adhésif en deux étapes ou l’adhésif en trois étapes.
8) Enfin, appliquez le composite et laissez durcir.
Il est important de noter que, pour assurer un profil d'émergence correct, l'élévation ne doit pas dépasser 1 mm au-dessus du niveau du barrage en caoutchouc.
En combinant les étapes mentionnées précédemment avec les caractéristiques spécifiques des matrices, vous avez la garantie d'une élévation marginale profonde de qualité. La hauteur réduite de la bande diminue le risque de surélévation et permet une divergence sans interférence des contacts dentaires adjacents. De plus, la courbure et la divergence accrues de la bande éliminent le besoin de coins grâce à l'étanchéité apicale qu'elles assurent. Elles améliorent également le profil d'émergence, prévenant ainsi la formation de triangles noirs. Bien que les deux matrices présentent ces caractéristiques, la matrice de taille n° 2 se distingue par sa longueur de bande étendue. Cette propriété lui confère une grande polyvalence, permettant son utilisation dans les zones buccales et linguales, et non plus seulement dans les zones proximales.
Il est clair que les matrices Gergis DME sont indispensables dans de nombreux cas nécessitant des élévations marginales importantes. Elles créent un profil proximal divergent et une étanchéité apicale, offrant ainsi une base idéale pour vos restaurations indirectes. Leur simplicité d'utilisation en fait deux instruments incontournables.