L'un des outils essentiels en dentisterie restauratrice directe et en endodontie est la digue dentaire. Elle sert principalement à isoler le champ opératoire, prévenant ainsi toute contamination par l'humidité pendant les interventions. L'utilisation de la digue dentaire présente d'autres avantages : amélioration de la visibilité et de l'accès opératoire, sécurité accrue du patient et protection des voies respiratoires, diminution du réflexe nauséeux et meilleur contraste des dents adjacentes. La plupart des cabinets de dentisterie restauratrice pédiatrique exigent l'utilisation de digues dentaires ; il est donc important de choisir celle qui correspond le mieux aux besoins spécifiques de chaque situation.
Lors du choix de la digue dentaire, il est essentiel de prendre en compte les caractéristiques spécifiques de chaque type. La digue en latex est le choix le plus courant : généralement sans poudre, elle offre une grande résistance aux larmes. Toutefois, en cas d’allergie au latex chez le patient, une digue sans latex, tout aussi efficace, est disponible. Enfin, la digue liquide permet d’isoler les dents et les tissus ; souple et flexible, elle est également facile à retirer.
Choisir la pince appropriée est une autre étape essentielle pour le bon déroulement de la procédure. Vous trouverez plus d'informations à ce sujet ici.
Une fois la digue et la pince appropriées choisies, il est important de créer un gabarit de digue sur mesure pour chaque patient en marquant la feuille de digue puis en la perforant à l'extérieur de la bouche du patient. La digue est alors prête à être fixée aux dents. Son application est la suivante :
- Selon les cas, il peut être nécessaire de fixer au préalable une pince dentaire sur la surface de la dent pour une meilleure stabilité.
- Ensuite, les trous sont étirés sur les dents et ajustés en conséquence.
- L'inversion de la digue dans le sillon gingival est parfois nécessaire. On peut y parvenir soit en insufflant de l'air avec une seringue air/eau autour de la partie cervicale de la dent à restaurer, tout en poussant la digue dans le sillon à l'aide d'un instrument de remplissage, soit en utilisant une ligature de fil dentaire si les marges sont sous-gingivales.
La dépose de la digue dentaire comprend également plusieurs étapes typiques :
- Premièrement, tous les débris doivent être rincés.
- Ensuite, toutes les ligatures utilisées pour la stabilisation du barrage doivent être retirées.
- Afin d'éliminer les cloisons interproximales de la digue de tout contact interproximal, il faut étirer la digue (parfois, il est nécessaire de couper les cloisons aux ciseaux).
- Enfin, la pince, le cadre et la digue sont retirés en une seule pièce à l'aide de la pince à digue en caoutchouc.
- Une inspection finale de l'embouchure devrait révéler s'il reste des débris ou un excès de matériau de digue en caoutchouc.
En conclusion, une restauration réussie est possible en respectant un protocole simple de pose de digue. L'utilisation de digues dentaires garantit une isolation rapide, améliorant ainsi la sécurité du patient, facilitant l'accès au praticien et à son assistant, et offrant une visualisation optimale du champ opératoire. Par conséquent, nous recommandons vivement l'utilisation de digues dentaires dans votre pratique de la dentisterie restauratrice !