La réduction interproximale (également appelée IPR, polissage dentaire, stripping, amincissement ou réduction sélective) est une procédure orthodontique courante consistant à retirer de petites quantités d'émail externe afin de créer l'espace nécessaire à un alignement correct et plus esthétique des dents chevauchées. Les raisons spécifiques justifiant cette procédure varient d'un patient à l'autre, mais le résultat est essentiellement la réduction de la dimension mésio-distale des dents et une stabilité accrue grâce à l'aplanissement des surfaces de contact. Les avantages de l'IPR comprennent : la réduction des chevauchements intra-arcades légers à modérés, ainsi que la diminution de l'expansion, de la proinclinaison et des extractions nécessaires. Elle permet également de réduire les récidives, d'obtenir des racines plus parallèles et des points de contact plus stables.
Bien que l'IPR soit fréquemment utilisée pour les raisons mentionnées ci-dessus, elle reste une méthode polyvalente de création d'espace entre les dents adjacentes. Elle permet également de réduire les triangles noirs, d'harmoniser les lignes médianes supérieures et inférieures et, surtout, de faciliter la pose d'Invisalign et d'autres aligneurs transparents. Grâce à cette procédure, l'espace supplémentaire nécessaire entre les dents est obtenu, ce qui permet aux dents de se déplacer pendant le traitement et donc de s'aligner correctement.
Les techniques utilisées dans ce processus dépendront de chaque cas et des préférences de l'orthodontiste, mais elles comprennent notamment :
Méthodes mécaniques :
Dans une méthode mécanique de réduction dentaire, des outils comme les disques et les limes mécaniques réduisent le temps de travail, offrent une meilleure visibilité (grâce à leur rotation à 360°) et le protège-disque fixé sur la pièce à main protège les dents adjacentes du patient. Cependant, le risque de réduction excessive de l'émail est plus élevé et la flexibilité est limitée.
Méthodes manuelles :
La méthode manuelle de réduction dentaire permet de remodeler les dents antérieures et mineures et est moins invasive que le système mécanique. Cette méthode ne présente aucun risque de lésion des tissus mous. Cependant, elle est beaucoup plus longue et il est possible que des débris subsistent.
Pour réaliser cette opération manuellement, il est nécessaire d'utiliser des bandes métalliques recouvertes d'oxydes métalliques, des disques abrasifs et des dispositifs de maintien. On peut notamment utiliser la technique de décapage par rotor pneumatique (avec des fraises fines en carbure de tungstène ou en diamant) qui garantit précision et agilité, ainsi que les bandes métalliques abrasives manuelles ou motorisées, utiles lorsqu'il s'agit d'enlever une quantité d'émail supérieure à la capacité des bandes abrasives.
La réduction interproximale peut sembler un processus rigoureux alors qu'en réalité, elle ne comporte que 6 étapes habituelles :
- Planification – durant cette étape, l’orthodontiste déterminera précisément quelles dents doivent être affinées et dans quelle mesure.
- Accès à la zone interproximale - cette étape est cruciale car des appareils ou des protections seront mis en place avant le stripping afin de protéger les dents proximales.
- Protection des tissus mous : un fil indicateur en laiton ou en acier sera utilisé pour protéger les tissus buccaux des patients contre les lésions gingivales interproximales.
- Élimination de l'émail interproximal : il s'agit de l'étape au cours de laquelle l'émail des dents choisies sera éliminé manuellement ou mécaniquement.
- Remodelage - la procédure est réalisée avec cette étape au cours de laquelle les dents IPR sont polies et mises en forme pour retrouver leurs contours d'origine à l'aide d'une fraise diamantée triangulaire en forme de cône.
- Traitement topique au fluorure : pour prévenir la déminéralisation de l’émail, l’orthodontiste peut choisir de traiter les surfaces des dents avec un gel fluoré une fois toutes les étapes mentionnées ci-dessus terminées.
Pour faciliter cette routine, nous proposons deux outils de correction différents ainsi qu'un système Proxicut. Les bandes de polissage diamantées en métal perforé et les bandes diamantées en métal sont idéales pour la finition interproximale et le polissage interproximal. Elles sont disponibles en trois épaisseurs et grains différents (gros grain : 0,16 mm, grain moyen : 0,11 mm et grain fin : 0,08 mm). Notresystème Tor VM Proxicut (un système de polissage interproximal polyvalent) comprend un porte-bande Proxicut, des recharges Proxicut et une poignée Proxicut à 7 positions. Les bandes de polissage en métal et en plastique peuvent être utilisées avec des porte-bandes antérieurs et postérieurs .
Comme vous le savez, la réduction interproximale n'est pas aussi effrayante qu'elle n'y paraît. Avec un professionnel et les outils adéquats, vous obtiendrez un sourire éclatant, aligné et magnifique. Nous recommandons les appareils mentionnés précédemment pour y parvenir efficacement !