No hay nada más adecuado para realizar elevaciones de márgenes profundos en dientes anteriores y posteriores que las matrices DME de Gergis. Vienen en dos tamaños, y cada paquete incluye 20 piezas hechas de acero inoxidable con un grosor de 0,05 mm. A pesar de sus similitudes en materiales, ambas matrices se utilizan para abordar diferentes escenarios. La matriz DME de tamaño n.º 1 de Gergis se utiliza típicamente en casos moderadamente subgingivales, cuando se requiere elevación de más de un lado (p. ej., dientes decoronados) o cuando hay lesiones profundas simétricas (p. ej., cuando el mesial no es mucho más profundo que el distal). Por otro lado, la matriz DME de tamaño n.º 2 de Gergis es útil cuando se tratan casos unilaterales extremadamente subgingivales, distales de segundos molares, concavidades radiculares proximales, fracturas corono-radiculares vestibulares/palatinas, casos sin un diente adyacente, restauraciones de lesiones cervicales invasivas o lesiones profundas asimétricas (p. ej., cuando el mesial es mucho más profundo que el distal).
Aunque las dos matrices difieren en su propósito, las instrucciones para su uso se superponen en su mayoría:
1) Siempre comience limpiando el margen profundo y realizando una gingivectomía si es necesario.
2) A continuación, utilice un dique de goma para aislar el margen profundo.
3) Coloque la banda de matriz en un retenedor Tofflemire estándar y apriete el tornillo de ajuste según sea necesario.
4) Este paso solo es necesario si se utiliza la matriz de tamaño n.° 2: ajuste la posición de la matriz para alinearla con la ubicación del margen profundo.
5) La curvatura natural de las bandas debería ser suficiente para un sellado apical, pero si no lo es, también se puede colocar teflón como cuña. Además, estrechar el asa de la matriz (para aproximar el diente antes de la colocación) y aplicar presión apical mientras se aprieta completamente (después de la colocación) podría ser otra técnica para lograr un sellado apical.
6) El perfil de emergencia se puede ajustar moviendo la cabeza del retenedor de matriz cerca o lejos del margen profundo.
7) Realice los pasos de adhesión y coloque el composite. Algunas técnicas de adhesión recomendadas incluyen: adhesivo universal, adhesivo de 2 pasos o adhesivo de 3 pasos.
8) Por último, colocar el composite y curar.
Es importante tener en cuenta que para garantizar un perfil de emergencia adecuado, la elevación no debe ser más de 1 mm por encima del nivel de la dique de goma.
Al combinar los pasos mencionados con las características especiales de las matrices, se garantiza una elevación profunda de margen de calidad. La menor altura de la banda reduce el riesgo de sobreconstrucción de la elevación y permite la divergencia sin interferencias con los contactos de los dientes adyacentes. Además, la mayor curvatura y divergencia de la banda elimina la necesidad de cuñas gracias al sellado apical que proporciona. También mejora el perfil de emergencia, previniendo así la formación de triángulos negros. Si bien ambas matrices comparten estas características, lo que distingue a la matriz de tamaño 2 es su mayor longitud de banda. Esta propiedad le confiere versatilidad, ya que permite su uso en zonas bucales y linguales, en lugar de solo en áreas proximales.
Es evidente que las matrices Gergis DME son esenciales para diversos casos con elevaciones profundas de márgenes. Crean un perfil proximal divergente y un sellado apical que sirve como plataforma ideal para restauraciones indirectas. Su fácil uso las convierte en dos bandas imprescindibles para su instrumental.